訪問看護って何をしてくれる？｜介護保険と医療保険のちがい
おやのて編集部／2026年10月8日
看護師が家に来てくれる訪問看護。どんなことを頼めて、どうやって始めるのかをまとめました。
この記事のポイント
- 体調の確認、薬の管理、医療的なケア、リハビリ、看取りまで家で支えてくれる
- 始めるには主治医の「訪問看護指示書」が必要。ケアマネか病院の相談室に相談
- 要介護認定のある人は原則介護保険。末期がんや一部の難病などは医療保険
何をしてくれる？
- 体温・血圧・脈などの確認、病状の観察
- 薬の飲み方の確認や管理の手伝い
- 医療的なケア：点滴、カテーテルの管理、たんの吸引、胃ろう・経管栄養、在宅酸素、人工呼吸器など
- 床ずれ（褥瘡）の予防と手当て
- 入浴や排せつのケア、食事・飲み込みの相談
- リハビリ（理学療法士などが訪問するステーションもあります）
- 家族への介護の方法のアドバイス
- 終末期のケアと看取りの支援
- 24時間の連絡体制（契約しているステーションでは、夜間・休日も電話相談や緊急訪問）
始め方
- 相談する：ケアマネジャー、または入院中なら病院の相談室・退院支援の看護師に「訪問看護を使いたい」と伝えます
- 主治医の指示書：主治医が「訪問看護指示書」を書きます（指示書がないと始められません）
- ステーションと契約：訪問の回数や時間を決めて、ケアプランに入れてもらいます
介護保険？医療保険？
| 介護保険 | 要介護・要支援の認定を受けている人は、原則こちら。区分支給限度額の範囲で、ほかのサービスと合わせて使います |
|---|---|
| 医療保険 | 認定を受けていない人。または、認定があっても末期のがん、ALS、パーキンソン病（一定以上の重さ）など国が定めた病気の人や、病状が急に悪くなって主治医が「特別訪問看護指示書」を出した期間（原則月1回・指示日から最長14日。一部の状態では月2回の例外あり）は医療保険になります |
どちらになるかは病名や状態で決まります。ステーションやケアマネジャーが確認してくれます。
うまく使うコツ
- 退院が決まったら早めに相談すると、退院の日から訪問を始められます
- 「どんなときに電話していいか」を最初に確認しておくと、夜間も安心です
- ちょっとした変化（食欲が落ちた、むくみが出たなど）も、遠慮なく伝えましょう
参考資料・制度の確認先
対象条件や手続きは、上記の資料とお住まいの自治体・担当者に確認してください。
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この記事は一般的な解説です。制度や手続きは自治体や状況によって異なることがあります。具体的なことは、地域包括支援センター・ケアマネジャー・主治医などにご相談ください。わからない言葉は用語集で調べられます。